Jinekomasti - Erkek Memesi Küçültme

Jinekomasti Nedir?
Jinekomasti, erkeğin meme bezinin genişlemesini tanımlar. Sadece yağların erkeğin göğsünde depolandığı lipomastiden ayırt edilmelidir. Jinekomasti semptomlarında ise erkeklerde meme dokusu oluşur. Büyüme tek memede veya çift memede meydana gelebilir.

Çoğu durumda, meme bezinin büyümesi iyi huyludur, ancak özellikle memenin tek taraflı büyümesi durumunda erkeklerde meme kanseri hastalığı da olabilir. Bu nedenle, mamografi ile bir ultrason muayenesi, çok az şüphe barındırsa dahi yapılmalıdır.

Büyümüş Bir Erkek Memede Sıklık ve Derecelendirme
Jinekomastinin belirtileri, maruz kalan kişilerin yarısında belli olmamaktadır. Yenidoğanların yüzde yetmişinden fazlası jinekomastiye sahipken, pubertal jinekomastinin bir hastalık olarak nitelendirilmesi gerekmese de bu olasılık ergenlik döneminde yüzde kırk ila altmışa düşer. Tüm erkeklerin yaklaşık yarısı hayatlarının bir noktasında erkek göğsü probleminden muzdariptir.

Jinekomastinin evrelerini tayin edebilmek için ilerleme üç dereceye ayrılır:

Derece I: Küçük, göze çarpmayan bir erkek memesi kendini gösterir.
Derece II: Erkek bireyin memesi genç kız göğsüne benziyor.
Derece III: Jinekomasti belirgindir ve göğüs altı kıvrımına sahiptir.
Nedenleri: Jinekomasti Neden Gelişebilir?
Jinekomasti fizyolojik ve fizyolojik olmayan bir şekilde ortaya çıkabilir. Fizyolojik erkek memesi patolojik olmayan bir değişimi tanımlar.

Fizyolojik: Jinekomasti bebeklik, ergenlik veya yaşlılıkta ortaya çıkıyorsa normaldir. Jinekomasti bu nedenle tamamen hormonal düzeyde gerçekleşir; örneğin çok kilolu kişilerde de görülebilir. Ancak burada sadece yağ dokusu depolanır, bu nedenle gerçek bir jinekomasti değildir ve yalancı jinekomasti veya lipomastiden söz edilir.

Fizyolojik olmayan: Burada, erkeğin memesinin büyümesi, ilacın neden olduğu patolojik bir değişiklik veya erkeğin hormonal dengesindeki bir bozulma nedeniyle oluşur.

Tıbbi Jinekomasti
Spesifik ilaçlar jinekomasti gelişiminde önemli bir faktördür:

Finasterid: Saç düzeltici olarak da kullanılan bir prostat ilacı
Anabolik steroidler: Vücut geliştirmede kas inşa etmek anlamına gelir (vücut geliştirme terimi olarak "Gyno" denir)
Spironolakton: Böbrekler için idrar söktürücü
Mide asidi için tabletler: simetidin, pantoprazol, ranitidin veya omeprazol vs.
Hormonal ilaçlar: Cinsiyet değiştirme operasyonlarında östrojenler ve antiandrojenler giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Kalp preparatları: oldukça nadir, digitalis, B-blokerler, kalsiyum antagonistleri
Alkol ve uyuşturucu kullanımı da patolojik jinekomastiyi tetikleyebilir.
Erkek Meme Büyümesi Nedeni Olarak Hormonal Bozukluklar
Kadın cinsiyet hormonu östrojen fazlalığı veya erkek cinsiyet hormonu testosteron eksikliği varsa jinekomasti gelişebilir. Östrojen artışı, adrenal korteks veya testis tümörlerinde gerçekleşir.

Ayrıca karaciğer sirozu da jinekomasti gelişimini tetikleyebilir. Androjenik hormonlardaki bir eksiklik, testis eksikliği, hadım etme, aşırı aktif tiroid bezi veya hastaların çok fazla X kromozomuna sahip olduğu prolaktinoma veya Klinefelter sendromu gibi belirli bir duruma kadar izlenebilir.

Jinekomasti Nasıl Teşhis Edilir?
Her durumda tanı, basit bir kan örneği yoluyla hormonların yanı sıra karaciğer ve tiroid değerlerinin laboratuvar testini içerir. Özellikle tek taraflı meme büyümesi olan yaşlı hastalarda, uygun bir mamografi ve ultrason muayenesi ile malign, agresif, malign bir meme karsinomu ekarte edilmelidir.

Tanı daha iyidir, ilgili doktor hastanın tıbbi geçmişi hakkında ne kadar çok şey bilirse ve fizik muayeneleri o kadar doğru olur, çünkü her hasta için optimal bir tedavi konsepti geliştirmenin tek yolu budur.

Jinekomasti Belirtileri
Ağrı, erkeğin memesi büyüdüğünde ikincil bir semptom olarak rol oynar. Etkilenenleri rahatsız eden daha çok psikolojik boyuttur: optik olarak ve ayrıca bir erkek olarak vücut farkındalıkları açısından.

Tipik olarak, jinekomasti maruz kalan erkeklerin meme uçlarını ve areolasında da büyümeye neden olur. Glandüler doku yağ dokusundan basit bir şekilde ayırt edilebilir: Doku büyümesi arttığında meme ucu dışa doğru büyür.  Bu da memenin olduğundan daha büyük görünmesine sebebiyet verir.

Aşırı gelişen bir jinekomasti formu meydana gelirse, bir kadında olduğu gibi göğüs altı kırışıklıkları da meydana gelebilir. Erkeklerde meme kanserine özellikle dikkat edilmelidir: Değişiklikler bir kadındaki gibi olabilir, ancak genellikle sadece bir tarafta aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar:

Siğil bölgesinde çok sert palpe edilebilen nodüller ile kanama vardır
Cilt çekilebilir veya büzülebilir
Cilt iltihaplıdır
İlerlemiş meme kanserinde cilt portakal kabuğu gibi çıkıntı yapar
Doku kusurları ve koltuk altı şişmesi de ileri bir aşamada ortaya çıkabilir
Jinekomasti Tedavisi
Tedavi seçenekleri ameliyatsız konservatif olabilir veya cerrahi prosedürleri içerebilir.

Ameliyatsız Jinekomasti Tedavisi
Konservatif yöntem, yukarıda belirtilen semptomları hafifletmeye ve hormonal dengedeki olası bozuklukları ortadan kaldırmaya çalışır. Bu, farklı uzmanların etkileşimini gerektirir: endokrinologlar, kardiyologlar, dâhiliyeciler, genel pratisyenler ve ürologlar genellikle birlikte çalışırlar. Konservatif tedavi, büyümüş bir erkeğin meme boyutunu küçültemez, ancak ilerleyici büyümeyi önleyebilir veya yavaşlatabilir. Bu nedenle genellikle konservatif ve operatif yöntemler birleştirilir.

Jinekomasti Ameliyatı: Erkeklerde Meme Küçültme
Jinekomasti ameliyatı meme büyütme tipine bağlıdır.

Psödojinekomasti Operasyonu
Bir erkeğin memesi yağlıysa, çoğu durumda liposuction endikedir. Genellikle areolanın kesilmesi olmadan işlem yapılabilir. Bunun yerine, göğüs kasının kenar bölgesinde küçük bir kesi yapılır, yağ dokusunu büyüten küçük bir sıvıyı süzülür.

Bazı durumlarda erkek memesi o kadar belirgindir ki tek başına liposuction iyi sonuç vermez, bu yüzden liposuction sırasında klasik meme küçültme ameliyatı yapmak zorunda kalırsınız.

Gerçek Jinekomasti Ameliyatı
Glandüler doku çok kaba ve sert olduğundan, glandüler meme büyümesi tek başına liposuction ile telafi edilemez. Biri liposuction ve andromastektomi denilen erkek meme bezinin çıkarılmasını kullanır. Burada meme başı bölgesinde fazla glandüler dokuyu çıkartacak bir kesi yapılır.

Jinekomasti sıklıkla meme ucunun büyümesine neden olduğu için operasyon sırasında da küçültme işlemi yapılır. Bu operasyonların her birinin sonunda doku sıvısını uzaklaştırmak için drenler yerleştirilir.

Aşırı bir jinekomasti durumunda, kadınlarda da uygulanan bir meme küçültme çok iyi belirtilebilir: Bir T-kesimi, I-kesimi veya areolada özel bir kesi sağlar. glandüler dokuya erişir ve çıkarır. Göğüs daha sonra sıkılaştırılabilir ve tekrar dikilebilir.

Jinekomasti Operasyonu Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
Meme küçültme sadece liposuction ile sağlandıysa ayakta tedavi de mümkündür. Ancak andromastektomi yapılmışsa hastaneye yatış kaçınılmaz hale gelir. Hastalık orta şiddette veya şiddetli ise operasyon genel anestezi altında yapılır.

Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon, hematom, sekonder nedene bağlı kanama veya yara iyileşme bozuklukları gibi komplikasyonlar küçük bir ihtimal de olsa meydana gelebilir. Ameliyattan sonra altı hafta kadar spora ara vermelisiniz. Ayrıca ameliyattan sonraki ilk aşamada şişlik, su ve morlukları önlemek veya en aza indirmek için mutlaka bir kompresyon yeleği gereklidir.

Hangi Doktorlar ve Klinikler Jinekomasti Uzmanıdır?
Büyümüş bir erkek memesinden etkilenenler, önce nedeni netleştirmelidir. Malign bir meme kanseri veya hormon bozukluğundan şüpheleniliyorsa, doktor jinekoloji, üroloji veya endokrinoloji uzmanına gerekli sevki yapabilir. Bu yapıldıktan ve ilgili kişi jinekomasti operasyonu istedikten sonra plastik ve estetik cerrahi uzmanı ile iletişime geçmelidir. 

Hastalığınız için bir uzman bulmanıza yardımcı oluyoruz. Kliniğimiz ve doktorlarımız, jinekomasti cerrahisi alanındaki üstün uzmanlıkları için tarafımızdan kontrol edilmiştir ve sorgunuzu veya tedavi talebinizi beklemektedir.